Santé

Lordose physiologique de la colonne cervicale

Lordose physiologique de la colonne cervicale



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Une perte de lordose cervicale est plus fréquente chez les personnes souffrant de douleurs au cou.

La lordose physiologique de la colonne cervicale se développe au cours de la première année de vie. Cette courbe d'arc dans le cou, inclinée vers l'extérieur vers l'avant du corps, est un élément de la posture normale et remplit plusieurs rôles fonctionnels. Cette courbe peut être réduite ou perdue avec l’âge, les traumatismes ou les contraintes professionnelles. La signification clinique de ce changement n’est pas complètement comprise, mais on observe plus souvent une perte de la lordose physiologique chez les personnes souffrant de cervicalgie.

Développement

Dans son livre "Anatomie rachidienne corrélative", Douglas Gates fait référence à une courbe primaire de la colonne vertébrale qui débute dans le développement du fœtus. Cette courbe se courbe vers l’arrière du corps, de sorte que l’épine dorsale ait la forme de la lettre "C" Cette forme est conservée pendant les premiers mois de la vie jusqu'à ce que le nourrisson développe suffisamment de force et de coordination pour tenir sa tête droite. ensuite, une inversion de la courbe primaire se développe dans le cou. Cette courbe secondaire devient la lordose physiologique, ou posture fonctionnelle normale, de la colonne cervicale et est importante pour la transition vers la posture debout de l'homme.

Une fonction

La lordose cervicale semble servir la posture droite de plusieurs manières importantes. Puisque la colonne vertébrale thoracique est courbée dans la direction opposée pour accueillir le cœur et les poumons, il est nécessaire que le cou se courbe en arrière pour permettre à la tête d’atteindre une position équilibrée sur les épaules. Cette position améliore la mobilité du cou et permet de maximiser les champs visuels. Un cou incurvé peut également constituer un avantage par rapport à une orientation plus droite, car il sert à mieux atténuer les chocs à la colonne vertébrale qui se produisent lors de la course, des sauts ou des secousses de la tête ou du cou.

Signification clinique

Une étude publiée en 2005 dans le "Journal of Therapeutic and Physiological Therapeutics" a identifié une lordose cervicale physiologique de 31 à 40 degrés comme "cliniquement normale". Les patients chiropratiques dont les courbes mesuraient moins de 20 degrés étaient statistiquement plus susceptibles de souffrir de douleurs au cou. Les patients présentant un redressement complet ou une inversion de la courbe du cou étaient 18 fois plus susceptibles de signaler une douleur au cou que ceux se situant dans la plage cliniquement normale. Les auteurs de l'étude ont recommandé la restauration de la lordose cervicale normale comme objectif clinique significatif dans le traitement des patients souffrant de cervicalgie.

Traitements

Un certain nombre de thérapies, en particulier celles de la profession de chiropraticien, ont pour objectif clinique la restauration de la lordose cervicale. L'une de ces techniques, combinant une nouvelle forme de traction et une manipulation de la colonne vertébrale, s'est avérée efficace pour améliorer la lordose cervicale dans une étude publiée dans «Archives of Physical Medicine and Rehabilitation». Les améliorations obtenues au bout de huit à dix semaines ont été maintenues 15 mois plus tard. Il y avait une diminution associée des symptômes parmi ceux recevant le traitement aussi. Aucune modification significative de la lordose cervicale ou des niveaux de symptômes n'a été rapportée par le groupe contrôle de patients n'ayant pas reçu les traitements.


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